مراکز طرف قرارداد بیمه سامان شامل شبکه گستردهای از بیمارستانها، آزمایشگاهها، کلینیکهای تخصصی، مراکز تصویربرداری و دندانپزشکی در سراسر کشور هستند که از طریق سامانه آنلاین درمانت (Darmanet) یا اپلیکیشن سامان من به صورت لحظهای قابل استعلام و فیلتر بر اساس استان و شهر میباشند.
مراکز طرف قرارداد بیمه سامان چیست و چه مزایایی دارد؟
شرکت بیمه سامان برای رفاه حال بیمهشدگان تکمیلی خود (انفرادی، خانواده و گروهی)، با هزاران مرکز درمانی در سراسر ایران قرارداد همکاری منعقد کرده است تا هزینههای سرسامآور درمان را به حداقل برساند. این شبکه گسترده پوششدهی به شما کمک میکند تا در مواقع بروز بیماری، دغدغهای جز بهبود سلامت خود نداشته باشید.
هنگام مراجعه به این مراکز، بخش عمده هزینهها بر اساس سقف تعهدات طرح خریداریشده مستقیماً توسط شرکت بیمه پرداخت میشود و بیمهشده تنها درصد کمی از هزینه را تحت عنوان فرانشیز (معمولاً بین ۱۰ تا ۳۰ درصد) میپردازد. این امر بار مالی سنگینی را از روی دوش خانوادهها برمیدارد.
تفاوت اصلی مراجعه به مراکز طرف قرارداد با مراکز آزاد در این است که در مراکز همکار، نیازی به پرداخت کل هزینه و درگیری با فرآیندهای طولانی اداری و تسلیم مدارک پزشکی برای دریافت خسارت نخواهید داشت. فرآیندها در این بستر به صورت یکپارچه و دیجیتال هدایت میشوند.
انواع مراکز درمانی همکار با بیمه تکمیلی سامان
تنوع مراکز همکار با این مجموعه به شما اجازه میدهد در هر یک از حوزههای درمانی به راحتی مرکز مورد نظر خود را بیابید. دستهبندی این مراکز به شرح زیر است:
بیمارستانهای عمومی و تخصصی
شامل بزرگترین و مجهزترین بیمارستانهای دولتی و خصوصی کشور جهت انجام خدمات بستری، جراحیهای عمومی و تخصصی.
آزمایشگاههای تشخیص طبی
پوشش طیف وسیعی از آزمایشهای عمومی، ژنتیک و پاتولوژی در مراکز معتبر استانی با راندمان بالا.
مراکز تصویربرداری و پاراکلینیکی
شامل خدمات رادیولوژی، سونوگرافی، امآرآی (MRI)، سیتیاسکن و ماموگرافی با دستگاههای پیشرفته.
مراکز و کلینیکهای دندانپزشکی
ارائه خدمات سرپایی و ترمیمی شامل عصبکشی، پر کردن، جراحی لثه و فک بر اساس سقف تعهدات طرح اختصاصی شما.
راهنمای استعلام آنلاین لیست بهروز مراکز
از آنجا که لیست مراکز طرف قرارداد به صورت دورهای تغییر میکند یا تمدید قراردادها دستخوش تغییر میشود، دانلود فایلهای PDF قدیمی در وبسایتها توصیه نمیشود. همواره باید از ابزارهای آنلاین برای دریافت اطلاعات معتبر استفاده کرد.
نکته مهم: به روزرسانی اطلاعات مراکز درمانی به صورت زنده انجام میشود؛ بنابراین بهترین کار استعلام مشخصات مرکز دقیقاً چند روز پیش از مراجعه حضوری است.
بهترین روش، استفاده از سامانه مدیریت خسارت درمانت (darmanet.com) است که به عنوان بازوی اجرایی بیمه سامان عمل میکند و امکان فیلتر زنده بر اساس استان، شهر و نوع تخصص را دارد. روش دوم، استفاده از سوپراپلیکیشن «سامان من» است که علاوه بر نمایش آدرس و تلفن، موقعیت مکانی و نزدیکترین مراکز درمانی اطراف شما را روی نقشه نمایش میدهد.
فرآیند دریافت معرفینامه آنلاین و مدارک لازم
در اکثر مراکز درمانی مجهز و طرف قرارداد بیمه سامان، نیازی به دریافت معرفینامه کاغذی پیش از مراجعه نیست و صدور معرفینامه به صورت آنلاین در محل انجام میشود. این فرآیند مراحل سادهای دارد:
جواب پیشنهادی: برای تجربه یک فرآیند درمانی بیدغدغه، پیش از مراجعه به هر مرکزی ابتدا وضعیت قرارداد فعال آن را از طریق سامانه درمانت چک کنید، کارت ملی و دستور پزشک را همراه داشته باشید تا معرفینامه شما در کمترین زمان ممکن به صورت کاملاً الکترونیکی صادر شود.
سوالات متداول
برای جراحیها و بستریهای از پیش برنامهریزیشده، توصیه میشود معرفینامه خود را یک روز قبل از طریق پرتال مشتریان دریافت کنید. در مواقع اورژانسی شبانه، هزینه را پرداخت کرده و مدارک مهرشده را جهت دریافت خسارت به شعب بیمه تحویل دهید.
خیر، ممکن است قراردادی صرفاً شامل خدمات بستری و جراحی یک بیمارستان باشد و بخش دندانپزشکی یا پاراکلینیکی آن را پوشش ندهد. حتماً پیش از مراجعه، این مورد را از پذیرش بیمارستان یا سامانه درمانت چک کنید.
در این حالت میتوانید با ارائه کپی صفحه اول شناسنامه مادر یا مشخصات ثبتشده نوزاد ذیل بیمهنامه مادر، از طریق سیستم پذیرش مراکز طرف قرارداد اقدام به استعلام و صدور معرفینامه نمایید.
نظرات