بالا بودن rdw-cv در آزمایش خون نشانه چیست

بالا بودن RDW-CV (مخفف Red Cell Distribution Width - Coefficient of Variation) در آزمایش خون نشان‌دهنده تفاوت زیاد در اندازه گلبول‌های قرمز است. این وضعیت می‌تواند ناشی از شرایط مختلفی باشد که بر تولید یا عمر گلبول‌های قرمز تأثیر می‌گذارند. در ادامه به تفسیر دقیق‌تر آن می‌پردازیم:

---

مقادیر طبیعی RDW-CV:

- محدوده نرمال: ۱۱% تا ۱۴% (ممکن است در آزمایشگاه‌های مختلف کمی متفاوت باشد).

- RDW-CV بالا: معمولاً بیش از ۱۴.۵% در نظر گرفته می‌شود.

---

علل شایع افزایش RDW-CV:

# ۱. کم‌خونی‌های مرتبط با کمبود مواد مغذی:

- کمبود آهن (شایع‌ترین علت): گلبول‌های قرمز کوچک و با اندازه‌های مختلف تولید می‌شوند.

- کمبود ویتامین B12 یا فولات: گلبول‌های قرمز بزرگ‌تر از حد طبیعی (ماکروسیتیک) با اندازه‌های ناهمگون.

# ۲. بیماری‌های مزمن:

- بیماری‌های کبدی یا کلیوی.

- بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید.

# ۳. اختلالات خونریزی‌دهنده:

- خونریزی‌های حاد یا مزمن (مثل زخم معده یا قاعدگی سنگین).

# ۴. بیماری‌های مغز استخوان:

- سندرم‌های میلودیسپلاستیک (MDS).

- تالاسمی (در برخی موارد).

# ۵. علل دیگر:

- مصرف الکل.

- شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی.

---

تفسیر RDW-CV همراه با سایر شاخص‌های خونی:

- RDW-CV بالا + MCV پایین (کم‌خونی میکروسیتیک):

→ احتمال کمبود آهن یا تالاسمی.

- RDW-CV بالا + MCV بالا (کم‌خونی ماکروسیتیک):

→ احتمال کمبود ویتامین B12/فولات یا مصرف الکل.

- RDW-CV بالا + MCV نرمال:

→ ممکن است نشان‌دهنده مراحل اولیه کمبود آهن یا بیماری مزمن باشد.

---

چه زمانی باید نگران شد؟

- اگر RDW-CV به طور مداوم بالا باشد.

- اگر همراه با علائمی مانند خستگی، رنگ‌پریدگی، تنگی نفس یا خونریزی غیرعادی باشد.

---

مراحل بعدی تشخیصی:

۱. بررسی سایر پارامترهای CBC (مثل هموگلوبین، MCV، MCH).

۲. آزمایش‌های تکمیلی (آهن، فریتین، ویتامین B12، فولات).

۳. در صورت نیاز، بررسی مغز استخوان (برای موارد مشکوک به MDS).

---

نکته مهم:

بالا بودن RDW-CV به تنهایی تشخیص خاصی ندارد و باید توسط پزشک در کنار سایر آزمایشات و علائم بالینی تفسیر شود.